北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——临床执业医师考试历年真题精华（第三十七套）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣 缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没 有以前聪明，早醒，，欲减退，腹胀，便秘，全身酸 痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症， 给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的 诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

正确答案：D，

第 102 题 （单项选择题）

病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了 僵尸。该症状属于

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

正确答案：B，

第 103 题 （单项选择题）

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月， 甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增 高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细 胞2.2X109/L，中性粒细胞1.0x109/L.甲亢的 下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

正确答案：E，

第 104 题 （单项选择题）

女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体 甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无 触痛，无血管杂音，心率78/min.拟诊慢性淋巴 细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

A. TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声

D.甲状腺吸131 I 率

E.甲状腺CT

正确答案：B，

第 105 题 （单项选择题）

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，査体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。 为明确库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

正确答案：B，

第 106 题 （单项选择题）

男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐 量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L， 1 h 9.8mmol/L，2h 7. Ommol/L，结果符合

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E. 2型糖尿病

正确答案：B，

第 107 题 （单项选择题）

男性岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗 中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿， 血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布 满细湿啰音，査血钾6.9mmo1/L，BUN 25.2_1/L， 肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

正确答案：E，

第 108 题 （单项选择题）

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ ），此 时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

正确答案：B，

第 109 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治 疗的，由卫生行政部门给予的处理是

A.暂停执业活动三个月至六个月

B.暂停执业活动六个月至一年

C.给予行政处分

D.吊销医师执业证书

E.追究刑事责任

正确答案：B，

第 110 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的， 由卫生行政部门给予的处理是

A.暂停执业活动三个月至六个月

B.暂停执业活动六个月至一年

C.给予行政处分

D.吊销医师执业证书

E.追究刑事责任

正确答案：D，第 111 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

体现了新公共健康精神的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.强化社区行动

D.人人享有卫生保健

E.群众性自我保健

正确答案：C，

第 112 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

属于健康观内容的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.强化社区行动

D.人人享有卫生保健

E.群众性自我保健

正确答案：B，

第 113 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

属于医学伦理学基本范畴的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：B，

第 114 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

属于医学伦理学基本原则的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：A，

第 115 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

属于医学伦理学基本规范的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：C，

第 116 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

成人失血1000ml时

A.血压升高，心率加快

B.血压降低，心率加快

C.血压升高，心率减慢

D.血压降低，心率减慢

E.心率和血压均不变

正确答案：B，

第 117 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

肾上腺髄质激素大量释放时

A.血压升高，心率加快

B.血压降低，心率加快

C.血压升高，心率减慢

D.血压降低，心率减慢

E.心率和血压均不变

正确答案：A，

第 118 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

肌梭属于

A.感受器

B.传入神经

C.神经中枢

D.传出神经

E.效应器

正确答案：A，

第 119 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

脊髓的抑制性中间神经元属于

A.感受器

B.传入神经

C.神经中枢

D.传出神经

E.效应器

正确答案：C，

第 120 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

阿米巴肝脓肿属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

正确答案：A，第 121 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

急性化脓性阑尾炎属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

正确答案：D，

第 122 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

乙型脑炎属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

正确答案：A，

第 123 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

渗出性结核性胸膜炎属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

正确答案：B，

第 124 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

细菌性痢疾属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

正确答案：C，

第 125 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

吗啡

A.引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

正确答案：B，

第 126 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

碳酸锂

A.引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

正确答案：C，

第 127 题 （单项选择题）（每题 2.00 分） 题目分类：未按章节分类的试题（如真题 模拟预测题） > B1型选择题 >

乙琥胺

A.引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

正确答案：E，

第 128 题 （单项选择题）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。

首先应进行的研究是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

正确答案：E，

第 129 题 （单项选择题）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻 可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最 好采取

A.病例对照研究

B.临床试验研究

C.现况调查研究

D.理论流行病学研究

E.队列研究

正确答案：A，

第 130 题 （单项选择题）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。若证实导致这次腹泻的病因，应具有

A.临床试验

B.实验室检查

C.病例调查

D.队列研究

E.理论流行病学研究

正确答案：C，第 131 题 （单项选择题）

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄，查体：T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg，神 清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异 常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及， 肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化 验：WBC 3.5 x 109/L，N 60% ，140% ，血 HBsAg（ + ）， 抗 HAV-IgG（ +）。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原 携带者

C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

正确答案：E，

第 132 题 （单项选择题）

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄，查体：T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg，神 清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异 常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及， 肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化 验：WBC 3.5 x 109/L，N 60% ，140% ，血 HBsAg（ + ）， 抗 HAV-IgG（ +）。为确诊该病例，首选的检査是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学

C.血培养

D.肥达反应

E.肝胆脾彩超

正确答案：C，

第 133 题 （单项选择题）

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄，查体：T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg，神 清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异 常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及， 肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化 验：WBC 3.5 x 109/L，N 60% ，140% ，血 HBsAg（ + ）， 抗 HAV-IgG（ +）。病人治疗的首选方案是

A.卧床休息，保肝治疗

B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒

C.用激素退热，减轻中毒症状

D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

E.用干扰素治疗

正确答案：D，

第 134 题 （单项选择题）

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄，查体：T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg，神 清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异 常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及， 肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化 验：WBC 3.5 x 109/L，N 60% ，140% ，血 HBsAg（ + ）， 抗 HAV-IgG（ +）。该患者可能发生的严重并发症是

A.心肌炎

B.急性胆囊炎

C.肠出血、肠穿孔

D.支气管肺炎

E.肝昏迷

正确答案：C，

第 135 题 （单项选择题）

女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（ +），抗SSA （+），抗 Sm（ +）。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

正确答案：B，

第 136 题 （单项选择题）

女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（ +），抗SSA （+），抗 Sm（ +）。首选治疗的药物

A.非甾体抗炎药

B.镇痛剂，如：扑热息痛

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

正确答案：C，

第 137 题 （单项选择题）

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检：T 38℃ ，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

正确答案：C，

第 138 题 （单项选择题）

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检：T 38℃ ，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

正确答案：A，

第 139 题 （单项选择题）

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检：T 38℃ ，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氡

E.给予利尿剂和强心剂

正确答案：A，

第 140 题 （单项选择题）

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检：T 38℃ ，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸 音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.心脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

正确答案：A，

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