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诊断学基础

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小儿腹泻病的诊断和鉴别诊断方法!

关于“小儿腹泻病的诊断和鉴别诊断方法”的内容,相信很多考生近期都在关注,为了帮助大家及时复习,张博士医考老师特整理了“小儿腹泻病的诊断和鉴别诊断方法”详情如下:

(1)诊断

1)大便无或偶见少量白细胞者:为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状。

2)大便有较多的白细胞者:表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变,常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。仅凭临床表现彼此难以区别,必要时做大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测。

(2)鉴别诊断

1)大便无或偶见少量白细胞者

“生理性腹泻”多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。

2)大便有较多的白细胞者

坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、频繁呕吐、高热,大便暗红色糊状。(赤豆汤样便)。

2.小儿腹泻病的治疗

(1)饮食疗法:不提倡禁食,继续饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水)。

(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

1)口服补液:ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。QRS为2/3张液。

2)静脉补液:详见后述。

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