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肩关节结核是由结核分子杆菌所引起的肩关节慢性炎症，可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核三种。肩关节结核发病较少，男性略多于女性，左右侧无明显差异，但双侧同时发病者十分少见。发病多为成年人，尤以青壮年最为多见。肩关节结核发病率低，与上肢负重较轻、肩关节周围有较多肌肉覆盖血液供应丰富有关。

检查X线表现：单纯型滑膜结核X线无典型征象，仅表现为弥散性骨质疏松及关节囊肿胀。单纯型骨结核可见肩胛盂、肱骨头、大结节等骨质破坏。中心型呈多囊性改变，并可有死骨形成，边缘型则以溶骨性破坏及骨质缺损为主，病程较长时骨质破坏区边缘可有轻度骨密度增高改变。关节间隙之改变在病变早期可见增宽，因关节内积液所致，以后随着病变进展关节软骨破坏间隙逐渐变窄，最后关节间隙消失，关节发生纤维性或骨性强直。肱骨头破坏严重甚至消失，有时还可发生肱骨头向下脱位或半脱位。

诊断：肩关节结核早期因全身及局部症状轻微隐匿，X线检查无典型征象显示，因而诊断较困难。临床上常把单关节慢性疼痛、病程长、病变进展慢、X线显示单纯性骨破坏视为早期肩关节结核的一个特点，可疑者可行CT或MRI检查，通过骨关节、滑膜及关节周围软组织影像变化可对早期结核病变及脓肿的诊断有所帮助。确诊仍需通过关节穿刺结核分枝杆菌培养和活检证实。晚期出现脓肿或瘘管诊断多无困难。

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