急性胰腺炎的病因和发病机制是什么
1、在我国,引起急性胰腺炎的病因主要是:胆道疾病;称为胆原性胰腺炎。
在外国,主要是酒精。
2、胆道疾病,50%以上的急性胰腺炎由胆道结石,炎症或胆道蛔虫引起,尤其以胆石症为最多见,称胆源。
3、高血钙症、高血脂症可以引起胰腺炎
4、引起急性胰腺炎的药物:硫唑嘌呤,肾上腺糖皮质激素,噻嗪类利尿剂,四环素,磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加,也可能损伤胰腺组织。
歌诀:留(硫唑嘌呤)神(肾上腺糖皮质)秦(噻嗪类利尿剂)始(四环素)皇(磺胺)
5、胰腺各种消化酶原,首先被激活的是胰蛋白酶原形成胰蛋白酶。其中起主要作用的有磷脂酶A、弹性蛋白酶和激肽酶等。
①磷脂酶A——胰腺组织坏死与溶血。
②弹力蛋白酶——胰腺出血和血栓形成。
③激肽酶——微循环障碍、休克及剧烈的内脏疼痛。
④脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化过程。
⑤侵入十二指肠后在肠激酶作用下形成胰蛋白酶。
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