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2013年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 16
来源:张博士医考官网 作者:王严 2012-04-24 17:08:38
北京张博士医考中医考研辅导之——2013年研究生入学考试《中医内科学》考点精要
15、《内经》、张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病理。
《内经》中无中风的病名。但认识到感受外邪,烦劳暴怒可以诱发本病,此外,还认识到本病的发生与体质、饮食有密切的关系。
东汉·张仲景认为“络脉空虚”,风邪入中是本病发生的主因,并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。在治疗上,主要以疏风散邪,扶助正气为法。
朱丹溪主张“湿痰生热”,《丹溪心法·论中风》指出:“东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也”。
元·王履提出“真中”、“类中”病名。
明·张景岳认为本病与外风无关,而倡导“非风”之说,并提出“内伤积损”的论点。
王清任指出,中风半身不遂,偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致,立补阳还五汤治疗偏瘫,至今仍为临床常用。
16、《外科正宗》论瘿病。
《外科正宗·瘿瘤论》认为:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”,指出瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成,采用的主要治法是“行散气血”、“行痰顺气”、“活血散坚”,该书所载的海藻玉壶汤等方,至今仍为临床所习用。
17、《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。
《丹溪心法·水肿》:“水肿因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参、术补脾,使脾气得实,则自健运,自能升降运动其枢机,则水自行。”
《景岳全书·水肿》:“肿胀之病,原有内外之分。验之病情,则惟在气水二字足以尽之。故凡治此症者,不在气分,则在水分,能辨此二者而知其虚实,无余蕴矣。病在气分,则当以治气为主;病在水分,则当以治水为主。然水气本为同类,故治水者,当兼理气,以水行气亦行也。此中玄妙,难以尽言。”
18、《内经》论痹证。
《内经》不仅提出了痹之病名,而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。还以整体观阐述了痹与五脏的关系。
19、《内经》论痿证。
《内经》对本病论述颇详,阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。《素问·痿论》指出本病的主要病机是“肺热叶焦”,肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,肢体痿软。还将痿证分为“皮、脉、筋、骨、肉”五痿。提出“治痿独取阳明”的基本原则。
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