【诊断】

1．出血急性期CT确诊SAH阳性率极高，根据出血部位初步判断破裂动脉瘤位置。出血一周后CT不易诊断。腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血，故一般不再作为确诊SAH的首选。CT可以发现脑积水。

2．动脉瘤＜1.0cm时CT不易查出。增强CT扫描可检出大于1.0cm动脉瘤。MRI扫描优于CT，磁共振血管造影（MRA）可提示动脉瘤部位，用于颅内动脉瘤筛选。

3．经股动脉插管全脑血管造影（DSA），对判明动脉瘤位置、数目、形态、内径、，血管痉挛和确定手术方案都十分重要。

Hunt&Hass三级以下病人，应及早行脑血管造影，三级及其以上病人待病情稳定后再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。