【病理和分类】组织学动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓甚至钙化，血栓呈“洋葱”状分层。动脉瘤多为囊性，呈球形或浆果状，外观紫红色，瘤壁极薄，瘤顶部最薄弱多为出血点。动脉瘤破裂口周围被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。

依动脉瘤位置分为：①颈内动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤90%，包括颈内动脉-后交通动脉瘤，大脑前动脉–前交通动脉瘤，大脑中动脉动脉瘤；②椎基底动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤10%，包括椎动脉–小脑后下动脉瘤、基底动脉瘤和大脑后动脉瘤等。

动脉瘤＜0.5cm属于小型动脉瘤，0.6～1.5cm的动脉瘤为一般型，1.6～2.5cm动脉瘤属大型，＞2.5cm动脉瘤为巨型动脉瘤。一般型动脉瘤出血几率大。颅内多发性动脉瘤约占20%，以两枚动脉瘤多见。