脑膜瘤 脑膜瘤
脑膜瘤脑膜瘤(meningioma)占颅内原发肿瘤14.4%~19.0%,男、女发病比例为1︰1.8,平均高发年龄45岁,儿童少见,60%~70%位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨和鞍结节。肿瘤边界清,生长缓慢,良性脑外肿瘤。多发脑膜瘤占8%,常见神经纤维瘤病人。恶性脑膜瘤较少见,呈浸润性生长,与脑组织界限不清,脑水肿严重,可转移至肺。CT显示肿瘤密度均匀一致,可伴有钙化,有或无脑水肿,基底较宽,常附着在硬脑膜,增强扫描后肿瘤明显强化。MRIT2加权像可显示肿瘤和硬脑膜窦通畅情况,增强后可见“硬脑膜尾征”。脑血管造影(DSA)可了解肿瘤供血,术前栓寨供血血管减少术中切除肿瘤时出血。
偶然发现无症状小脑膜瘤,尤其是高龄病人可定期MRI随访,不急于手术;有症状脑膜瘤者应手术切除,预后良好,彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相邻的颅骨,否则容易复发;恶性脑膜瘤和颅底脑膜瘤手术效果差,易复发。
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