听神经瘤（acousticneuroma）为良性肿瘤，占颅内肿瘤8%～10%，占桥小脑角肿瘤65.0%～72.2%，源于前庭神经上支Schwann细胞，发生在内听道段。40岁以下听神经瘤病人应注意排除神经纤维瘤病。

多以单侧高频耳鸣隐匿性起病，逐渐丧失听力。肿瘤压迫第V或Ⅶ脑神经，病人面部麻木，面肌运动障碍和味觉改变。后组脑神经受压会出现声音嘶哑，吞咽困难。大型听神经瘤压迫脑干和小脑，堵塞脑脊液循环出现颅内压增高，可伴复视、共济失调和锥体束征阳性。听力纯音测定通常为感觉性听力丧失。薄层轴位MRI扫描显示内听道圆形或卵圆形强化肿瘤（图19-2（1），（2）），大型肿瘤可囊变。CT扫描呈现内听道扩大呈喇叭口状，伴骨质破坏。

根据病人年龄，肿瘤大小、术前听力和脑神经受损情况制订治疗方案。病人高龄、肿瘤＜3.0cm，可密切观察听力变化，每6个月复查MRI或CT，如肿瘤生长较快应手术。肿瘤＞3.0cm应力争全切，并注意保护面神经功能。高龄，全身状况差，肿瘤＜3.0cm或瘤内部分切除后，可行立体放射治疗。