室管膜瘤
室管膜瘤(ependymoma)占颅内神经胶质瘤5%~6%,占儿童脑肿瘤9%。60%~70%位于幕下,肿瘤常起源于Ⅳ脑室侵犯闩部,灰色似有边界,全切除不容易,可通过脑脊液“种植”散播,恶性程度较髓母细胞瘤低,预后差。病人多伴有颅内压增高,眩晕,共济失调。幕上肿瘤可能发生癫痫。如肿瘤起源于Ⅳ脑室底,常伴脑积水。MRIT1加权像为混杂信号,T2加权像为显著高信号,有时CT可见钙化。室管膜下瘤(subependymoma)常发生于脑室室管膜下胶质细胞,分化好,生长缓慢,预后较好。
手术切除肿瘤,术后放射治疗。如脊髓转移应行全脊髓小剂量照射,5年生存率41%,儿童
预后差仅为30%。
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