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疼痛对生理的影响
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-07-29 02:12:05


1.精神情绪变化急性疼痛引起病人精神兴奋、焦虑烦躁,甚至哭闹不安。长期慢性疼痛可使人表情淡漠、精神抑郁,甚至绝望。

2.内分泌系统疼痛可引起应激反应,促使体内释放多种激素,如儿茶酚胺、皮质激素、血管紧张素、抗利尿激素、促肾上腺皮质激素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。由于儿茶酚胺可抑制胰岛素的分泌和促进胰高血糖素分泌增加,后者又促进糖原异生和肝糖原分解,甚至可以造成血糖升高和负氮平衡。

3.循环系统剧痛可兴奋交感神经,血中儿茶酚胺和血管紧张素水平的升高可使病人血压升高、心动过速和心律失常。对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。而醛固酮、皮质激素和抗利尿激素的增多,又可引起病人体内水钠潴留,进一步加重心脏负荷。剧烈的深部疼

痛有时可引起交感神经和副交感神经功能紊乱,使血压下降,脉率减慢,甚至发生虚脱、休克。

4,呼吸系统胸、腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响较大。因疼痛引起的肌张力增加,使总顺应性下降;病人呼吸浅快,肺活量、潮气量和功能残气量均降低,肺泡通气/血流比值下降,易产生低氧血症。同时病人可因疼痛而不敢深呼吸和用力咳嗽,积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能排除,易诱发肺炎或肺不张,多见于老年人。故术后疼痛是术后肺部并发症的重要影响因素之一。

5.消化系统慢性疼痛常引起食欲缺乏,消化功能障碍以及恶心、呕吐。

6.凝血机制急性疼痛诱发的应激反应可改变血液黏稠度,使血小板黏附功能增强,纤溶功能降低,使机体处于一种高凝状态,促进血栓形成,甚至可酿成致命的并发症。

7.其他疼痛可引起免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。由于疼痛可引起肾血管反射性收缩,垂体抗利尿激素分泌增加,尿量减少。又可因手术后疼痛,造成排尿困难,长时间排尿不畅易引起尿路感染。

8.疼痛对机体的益处疼痛可诱发机体产生保护行为,避开伤害性刺激源。研究显示,痛觉相关的神经反射活动及其递质、介质对机体器官具有保护作用。有人形象地将疼痛对机体的益处称为好痛,将疼痛对机体的不良影响称为坏痛

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