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典型麻疹的临床表现是什么?
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-10 13:50:36

典型麻疹可分以下四期

(1)潜伏期

约10日(6~18天)张博士|医考整理。 .曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3~4周 在潜伏期内可有轻度体温上升张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

(2)前驱期

也称发疹前期,一般为3~4天

表现类似上呼吸道感染症状:

①发热见于所有病例,多为中度以上发热;

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。

③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;

④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;

⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等 但体温稍有下降张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等

(3)出疹期

多在发热后3~4天出现皮疹. 张|博士医考整理。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常

出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部. 张博士医考|搜集整理。

病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形 大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者张博士医考|整理。 .全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐 阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状. 张|博士医考整理。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关 此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多张博士医考|搜集整理。 .

(4)恢复期

出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;

在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退 皮肤颜色发暗. 张博|士医考整理。

疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈

张博士|医考搜集整理。
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