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短暂性脑缺血发作的检查|治疗
短暂性脑缺血发作的检查| 治疗是很多从事神经外科的医务工作者都会接触
到的知识，为此，张博士医考为大家总结了该部分内容，供大家参考。
一、检查
1.血液流变学检查主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白
原及血小板聚集率等指标均增高。
2.脑血管检查如经颅多普勒检查、颈动脉B 超检查、数字减影血管造影检查、
MRA 检查等。
3.颈椎检查可选用颈椎X 线、颈椎CT扫描或颈椎MRI 检查等。
4.头颅CT扫描或MRI 检查观察颅内缺血情况，除外出血性疾病。
5.心电图主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左
室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变，如风湿性瓣膜病、老年性瓣
膜病。
二、治疗
针对TIA 发作形式及病因采取不同的处理方法。偶尔发作或只发作1 次在血
压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的应
用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2 ～5 年，如无明显副作用出
现，可延长使用时间，如有致TIA 的危险因素存在时，服用阿司匹林的时间应更
长。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平，也可服用烟酸肌醇酯。
频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA 发作频繁
者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，其治
疗原则是综合治疗和个体化治疗：
1.积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。
2.抗血小板聚集可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。
3.改善脑微循环如尼莫地平、桂利嗪（脑益嗪）等。
4.扩血管药物如曲克芦丁（维脑路通）都可选用国家医考整理。www.guojiayikao.com
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