小肠肿瘤（smallintestinaltumor）的发病率远较胃肠道其他部位者低，约占胃肠道肿瘤的2％，其中恶性肿瘤占3/4。由于小肠肿瘤诊断比较困难，容易延误治疗。

小肠良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤，其他如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等比较多见。小肠间质瘤也较常见。

【临床表现】很不典型，常表现下列一种或几种症状。

1．腹痛是最常见的症状，可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛。当并发肠梗阻时，疼痛尤为剧烈。

2．肠道出血常为间断性排柏油样便或血便，或大出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血。

3．肠梗阻引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠，但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因，亦可诱发肠扭转。

4．腹内肿块一般肿块活动度较大，位置多不固定。

5．肠穿孔多见于小肠恶性肿瘤，急性穿孔导致腹膜炎，慢性穿孔则形成肠瘘。

6．类癌综合征类癌大多无症状，小部分病人出现类癌综合征，大多见于伴有肝转移的类癌病人。

【诊断】小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查，由于小肠肿瘤的临床症状不典型，又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。对具有上述一种或数种表现者，应考虑小肠肿瘤的可能，需作进一步的检查。

1．影像学检查中X线钡餐检查、腹部CT检查均为常用检查手段。必要时可行PET-CT检查。

2．纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、胶囊内镜检查及选择性动脉造影术，可提高诊断率。

3．由于类癌病人血中5-羟色胺升高，故对怀疑类癌的病例，测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），有助于确定肿瘤的性质。

4．必要时可行腹腔镜或剖腹探查。

【治疗】小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一并作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作肠段切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。术后根据情况，选用化疗等治疗。如肿瘤已与周围组织浸润固定，无法切除，并有梗阻者，则可作短路手术，以缓解梗阻。抗组胺类药物及氢化可的松可改善类癌综合征。