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男,15岁,口干,多饮一周,恶心,呕吐一天
来源:张博士医考官网 作者:张娜 2022-05-30 10:10:33

病史采集模模拟试题:男,15岁,口干,多饮一周,恶心,呕吐一天。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问、

(1)发病诱因:有无精神因素、劳累、服用药物。

(2)烦渴多饮:口渴情况,饮水量增加情况。

(3)呕吐:次数、量,呕吐物性状、气味,呕吐与恶心的关系。

(5)伴随症状:有无易饥、多食。有无易情绪激动、心悸、怕热多汗,有无大便次数增加,有无发热、咳嗽、盗汗。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况。

3.一般情况:发病以来睡眠情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病、结核病、消化系统及肿瘤病史。、有无糖尿病家族史。

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