北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——大脑后动脉高密度征

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近日，Neurology 杂志刊登了如下一则教学病例。

患者男性，38 岁，突发右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。头颅 CT 显示左侧大脑后动脉高密度征 (Hyperdense posterior cerebral artery sign，HPCAS)（见图 1）。CTA 显示左侧大脑后动脉闭塞（见图 2）。MRI 显示左侧大脑后动脉梗塞。经食管超声心动图检查可见一房间隔瘤和卵圆孔未闭。

患者予抗血小板聚集治疗。HPCAS 一直被认为是大脑后动脉区域急性梗塞的标志性征象。急性卒中后行头颅 CT 识别 HPCAS 有助于大脑后动脉分支梗塞的诊断与治疗。

图 1. 头颅 CT 显示左侧大脑后动脉高密度征（红色箭头）。

图 2. CTA 显示左侧大脑后动脉闭塞（红色箭头）。