[A型题]

　　1华勒变性发生在

　　A下运动神经元

　　B周围神经纤维近心端

　　C周围神经纤维远心端

　　D周围神经纤维末梢

　　E中枢神经元轴索

　　2周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

　　A传导束型感觉障碍

　　B运动障碍

　　C腱反射减弱或消失

　　D自主神经功能障碍

　　E肌萎缩

　　3男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是

　　A偏头痛

　　B鼻窦炎

　　C三叉神经痛

　　D蝶腭神经痛

　　E非典型面痛

　　4女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

　　A偏头痛

　　B面神经炎

　　C三叉神经痛

　　D丛集性头痛

　　E混合性头痛

　　5继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为

　　A有扳机点

　　B有其他神经系统体征

　　C常有牙疾患

　　D疼痛的程度

　　E卡马西平的治疗效果

　　6原发性三叉神经痛的疼痛特点

　　A持续性钝痛

　　B持续性刺痛

　　C短暂的电击样、撕裂样剧痛

　　D发作必剧痛伴三叉神经破坏体征

　　E疼痛常见于前额部

　　7下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

　　A多见于中老年人

　　B第2、3支较常见

　　C常有触发点或“扳机点”

　　D常伴疼痛侧角膜反射消失

　　E严重者伴面肌痛性抽搐

　　8原发性三叉神经痛可能的体征

　　A患侧面部感觉减退

　　B患侧咀嚼肌萎缩

　　C患侧膜反射消失

　　D患侧面部可有触发点

　　E张口时下颌偏向患侧

　　9原发作三叉神经痛治疗首选

　　A　卡马西平等药物B　维生素

　　B族药物

　　C封闭治疗

　　D半月神经节射频电凝疗法

　　E三叉神经微血管减压术

10原发性三叉神经痛的首选治疗是

　　A上颌支纯酒精注射

　　B三叉神经感觉根切断术

　　C抗癫痫药物治疗

　　D半月神经节射频电凝疗法

　　E三叉神经微血管减压术

　　11特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

　　A多为慢性起病

　　B双侧受累多见

　　C多数病例伴舌后1/3味觉丧失

　　DBell征(+)E多数患者不能恢复

　　12左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的

　　A左侧面部感觉减退或消失

　　B张口时下颌偏向左侧

　　C伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

　　D左眼睑下垂E左眼闭合不全

　　13左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

　　A左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

　　B左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

　　C左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

　　D眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

　　E眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

　　14下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹

　　A味觉障碍

　　B听觉过敏

　　C外耳道疱疹

　　D周围性面瘫

　　E面部疼痛

　　15特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

　　A　Bell征(+)

　　B多为单侧病变

　　C可伴耳后疼痛

　　D可伴患侧咀嚼肌无力

　　E可伴患侧舌前2/3味觉障碍

　　16不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

　　A耳后疼痛

　　B舌前2/3味觉悟减退

　　C听觉过敏

　　DHunt综合征

　　E面部感觉减退

　　17女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

　　A右耳大神经痛

　　B左侧面神经麻痹

　　C右侧面神经麻痹

　　D多颅神经炎

　　E脑卒中

　　18特发性面神经麻痹护理上应防止发生

　　A面肌萎缩B面肌痉挛

　　C下颌关节脱位

　　D上颌窦感染

　　E角膜溃疡

　　19组成坐骨神经的神经根是

　　A　L1-2

　　B　L4-5

　　C　L1-S2

　　D L4-S3

　　E S1-5

　　20马尾包括哪些脊神经根?

　　A　T12以下

　　B　L1以下

　　C　L2以下

　　D　L3以下

　　E　L4以下

21不符合股外侧皮神经病的表现是

　　A糖尿病、肥胖是可能的病困

　　B股外侧部感觉异常及疼痛

　　C膝腱反射亢进

　　D慢性病程，预后良好

　　E一侧受累

　　22根性坐骨神经痛最常见的病因是：

　　A马尾肿瘤

　　B腰间盘脱出

　　C腰椎肥大性脊椎炎

　　D椎管肿瘤

　　E脊髓蛛网膜炎

　　23坐骨神经痛最易受影响的反射

　　A膝反射

　　B踝反射

　　C病理反射

　　D提睾反射

　　E腹壁反射

　　24坐骨神经痛最具特征性的体征是

　　AKernig征

　　B Lasegue征

　　C Romberg征

　　D Brudzinski征

　　E Babinski征

　　25下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关

　　A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

　　B沿坐骨神经有压痛点

　　C踝反射减弱或消失

　　D“4”字试验(+)ELasegue征(+)

　　26男患，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧;查体：右Lasegue征(+)，臀点、国点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是

　　A腰肌劳损

　　B髋关节炎

　　C臀部纤维组织炎

　　D骶髂关节炎

　　E坐骨神经炎

　　27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选

　　A大量维生素B1、B12肌

　　B试用一个疗和激素疗法

　　C早期康复训练

　　D手术治疗

　　E卧硬板床及使用止痛剂

　　28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是

　　A四肢弛缓性瘫

　　B肌萎缩

　　C尿潴留

　　D四肢手套袜套型感觉减退

　　E脑脊液蛋白细胞分离

　　29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是

　　A末梢型感觉障碍

　　B四肢弛缓性瘫

　　C脑神经损害

　　D神经根性疼痛或不适感

　　E脑脊液蛋白细胞分离

　　30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的

　　A首发症状通常为四肢对称性肌无力

　　B脑神经损害以双侧面瘫常见

　　C主要危险是呼吸肌麻痹

　　D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

　　E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

　　31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

　　A吞咽困难

　　B呼吸肌麻痹

　　C肺部感染

　　D心力衰竭

　　E心肌炎

　　32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的

　　A运动障碍重于感觉障碍

　　B可伴脑神经麻痹

　　C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌

　　D尿便障碍少见

　　E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

　　33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的

　　A病前1-4周常有感染史

　　B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C出现神经症状时常伴发热

　　D常伴脑神经损害

　　E常可见脑脊液蛋白细胞分离

　　34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见

　　A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

　　B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

　　C病后第3周蛋、细胞数均明显增高

　　D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

　　E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

　　35患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

　　A脑炎

　　B急性脊髓炎

　　CGuillain-Barré综合征

　　D周期性瘫痪

　　E急性脊髓灰质炎

　　36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是

　　A瘫痪的特点

　　B是否伴双侧面神经麻痹

　　C血钾及血钠降低

　　D血钾降低

　　E脑脊液改变

　　37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

　　A肾上腺皮质激素肌肉注射

　　B抗生素和气管扩张剂雾化吸入

　　C吸谈和吸氧

　　D口对口人工呼吸

　　E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

　　38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早

　　A注射呼吸中枢兴奋剂

　　B吸痰

　　C吸氧

　　D气管切开

　　E使用支气管扩张气雾剂

　　39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是

　　A定时翻身、拍背、预防肺感染

　　B预防褥疮及护理

　　C减少肢体疼痛

　　D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

　　E营养及水盐平衡

　　答案

　　[A型题]

　　1C 2A 3C 4C 5B 6C 7D 8D 9A 10C 11D

　　12E 13B 14E 15D 16E 17C 18E 19D 20C 21C 22B

　　23B 24B 25D 26E 27E 28A 29E 30E 31B

　　32C 33C 34E 35C 36D 37E 38D 39D