【临床表现】

1．起病成人ITP一般起病隐匿。

2．出血倾向多数较轻而局限，但易反复发生。可表现为皮肤、黏膜出血，如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血亦很常见。严重内脏出血较少见，但月经过多较常见，在部分患者可为唯一的临床症状。患者病情可因感染等而骤然加重，出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。部分患者通过偶然的血常规检查发现血小板减少，无出血症状。

3．乏力乏力是ITP的临床症状之一，部分患者表现得更为明显。

4．血栓形成倾向ITP不仅是一种出血性疾病，也是一种血栓前疾病。

5．其他长期月经过多可出现失血性贫血。

【实验室检查】

（一）血小板

①血小板计数减少；②血小板平均体积偏大；③出血时间延长。血小板的功能一般正常。

（二）骨髓象

①骨髓巨核细胞数量正常或增加；②巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；③有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%）；④红系及粒、单核系正常。

（三）血小板动力学

超过2/3的患者动力学无明显加速。

（四）血浆血小板生成素（thrombopoietin，TPO）水平

与正常人无统计学差异。

（五）其他

可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血。少数可发现自身免疫性溶血的证据（Evans综合征）。