原发性血小板增多症治疗
【治疗】
年龄<60岁,无心血管疾病史的低危无症状患者无需治疗;而年龄>60岁和(或)有心血管疾病史的高危患者则需积极治疗。
(一)抗血小板,防治血栓并发症
小剂量阿司匹林50~100mg/d;ADP受体拮抗剂(噻氯匹啶与氯吡格雷);阿那格雷。
(二)降低血小板数
血小板大于1000×109/L,骨髓抑制药首选羟基脲每日15mg/kg,可长期间歇用药。干扰素300万U/m2,每周3次,皮下注射,可用于孕妇。血小板单采术(plateletpheresis)可迅速减少血小板量,常用于妊娠、手术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。
【预后】
进展缓慢,多年保持良性过程。约10%的患者有可能转化为其他类型的骨髓增生性疾病
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