白细胞减少（leukopenia）指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L。中性粒细胞减少（neutropenia）指外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×109/L，在儿童≥10岁低于1.8×109/L或＜10岁低于1.5×109/L；严重者低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis）。

【病因和发病机制】

从中性粒细胞发生的过程看，在骨髓中可为干细胞池（多能造血干细胞→粒系定向祖细胞）、分裂池（原始粒细胞→中幼粒细胞）、贮存池（晚幼粒细胞→成熟粒细胞）。成熟的中性粒细胞多贮存于骨髓，是血液中的8～10倍，可随时释放入血。中性粒细胞至血液后，约一半附于小血管壁，称为边缘池；另一半在血液循环中，称为循环池。结合中性粒细胞的细胞动力学，根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常（表6-7-1）。

表6-7-1中性粒细胞减少的病因及发病机制

注：*可导致白细胞减少的常用药物包括：细胞毒类抗肿瘤药物（烷化剂、抗代谢药等），解热镇痛药（吲哚美辛、布洛芬等），抗生素（氯霉素、青霉素、磺胺类药物等），抗结核药（异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、乙胺丁醇等），抗疟药（氯喹、伯氨喹等），抗甲状腺药（甲基／丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等），降血糖药（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等），抗惊厥／癫痫药（苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等），降压药（卡托普利、甲基多巴等），免疫调节药（硫唑嘌呤、左旋咪唑、吗替麦考酚酯等），抗精神病药（氯丙嗪、三环类抗抑郁药等）等