【血液系统疾病的治疗】
(一)一般治疗
包括饮食与营养及精神与心理治疗。
(二)去除病因
使患者脱离致病因素的作用。
(三)保持正常血液成分及其功能
1.补充造血所需营养巨幼细胞性贫血时,补充叶酸和(或)维生素B12;缺铁性贫血时补充铁剂。
P542
2.刺激造血如慢性再生障碍性贫血时应用雄激素刺激造血。
3.脾切除切脾去除体内最大的单核–巨噬细胞系统的器官,减少血细胞的破坏与潴留,从而延长血细胞的寿命。切脾对遗传性球形红细胞增多症所致的溶血性贫血有确切疗效。
4.过继免疫如给予干扰素或在异基因造血干细胞移植后的供者淋巴细胞输注(DLI)。
5.成分输血及抗生素的使用严重贫血或失血时输注红细胞,血小板减少有出血危险时补充血小板。白细胞减少有感染时予以有效的抗感染药物治疗。
(四)去除异常血液成分和抑制异常功能
1.化疗联合使用作用于不同周期的化疗药物可杀灭病变细胞。
2.放疗γ射线、X射线等电离辐射杀灭白血病或淋巴瘤细胞。
3.诱导分化我国科学家发现全反式维A酸(all-transretinoicacid,ATRA)、三氧化二砷通过诱导分化,可使异常早幼粒细胞加速凋亡或使其分化为正常成熟的粒细胞,是特异性去除白血病细胞的新途径。
4.治疗性血液成分单采通过血细胞分离器选择性地去除血液中某一成分,可用于治疗骨髓增殖性疾病、白血病等。血浆置换术可治疗巨球蛋白血症、某些自身免疫病、同种免疫性疾病及血栓性血小板减少性紫癜等。
5.免疫抑制使用糖皮质激素、环孢素及抗淋巴细胞球蛋白等,减少淋巴细胞数量,抑制其异常功能以治疗自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血及异基因造血干细胞移植时发生的移植物抗宿主病等。
6.抗凝及溶栓治疗如弥散性血管内凝血时为防止凝血因子进一步消耗,采用肝素抗凝。血小板过多时为防止血小板异常聚集,可使用双嘧达莫等药物。一旦血栓形成,可使用尿激酶等溶栓,以恢复血流通畅。
(五)靶向治疗
如酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病(CML)。
(六)造血干细胞移植(hemopoieticstemcelltransplantation,HSCT)
通过预处理,去除异常的骨髓造血组织,然后植入健康的HSC,重建造血与免疫系统。是一种可能根治血液系统恶性肿瘤和遗传性疾病等的综合性治疗方法。
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

学习中心
手机学习





