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急性间质性肾炎临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-11 22:39:38

【临床表现】

(一)全身过敏表现

药物过敏性AIN常有较为典型的病程:在使用致病药物数日或数周后出现尿检异常、肾功能损伤,尿量可减少或无变化,腰痛,一般无高血压和水肿,常伴有全身过敏症状,常见皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛或淋巴结肿大。但是,由非甾体类抗炎药引起者全身过敏表现常不明显。

(二)尿化验异常

常出现无菌性白细胞尿(可伴白细胞管型,早期还可发现嗜酸性粒细胞尿)、血尿及蛋白尿。蛋白尿多为轻度,但是,非甾体类抗炎药引起肾小球微小病变时,却可出现大量蛋白尿(>3.5g/d),呈肾病综合征表现。肾小管功能异常则根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、Fanconi综合征等。

(三)肾功能损害

常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,并常因肾小管功能损害出现肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。

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