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呼酸呼碱代酸代碱
来源:张博士医考官网 作者:刘兴栋 2012-12-31 15:59:30

北京张博士医考执业医师考试辅导之——

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呼吸系统:

1、呼酸呼碱 代酸代碱:

第一步看 CO2 改变 反映呼吸,CO2 高了——呼酸,CO2 低了——呼碱;

第二步看 HCO3 根(正常值为 22~27,平均值为 24),反映代谢,和 CO2 正好相反,下降代酸升高代碱;

第三步看 PH 值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。

第四步看 BE 碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3 为碱中毒,≤—3 为酸中毒。

例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为 pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血气应诊断(E )。

A.慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代偿期)

D.失代偿性代酸 .

E 慢性失代偿性呼酸+代碱

2、Ⅰ 型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;Ⅱ 型呼衰氧分压下降, 分压升高,CO2通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2 型最常见的疾病是 COPD

3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;

4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇

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