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尿路结石病理生理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-02-09 22:56:53
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!尿路结石病理生理:

尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致北京张博士医考。

1)肾盂输尿管连接处

2)输尿管跨过髂血管处

3)输尿管膀胱壁段

以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变,这些改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。

尿结石位于肾盏可不增大,亦可增大后向肾盂延伸。由于结石使肾盏颈部梗阻,会引起肾盏积液或积脓,进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成,甚至发展为肾周围感染。由于肾盏结石进入肾盂或输尿管,结石可自然排出,或停留在泌尿道任何部位。

一旦结石堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管,可引起急性完全性尿路梗阻或慢性不完全性尿路梗阻。

急性完全性尿路梗阻:在及时解除梗阻后,不影响肾功能;

慢性不完全性尿路梗阻:往往导致肾积水,使肾实质受损、肾功能不全。

结石在肾盏内慢慢变大,充满肾盂及部分或全部肾盏,形成鹿角形结石。可继发感染,亦可无任何症状,少数会发生恶性变。

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