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模拟试题

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2020临床执业医师儿科强化模拟题:感染性疾病(1)

 一、A1

  1、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊。追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPA,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为

  A、癫痫

  B、中暑

  C、中毒性细菌性痢疾

  D、病毒性脑炎

  E、流行性乙型脑炎

  2、男孩,3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识蒙珑,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,

  末梢血WBC18×109/L,N 85%,该患儿最可能的诊断是

  A、乙型脑炎

  B、败血症

  C、脑型疟疾

  D、中毒型菌痢

  E、流行性脑脊髓膜炎

  3、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T 40℃,P 169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

  A、病毒性肺炎并休克

  B、支气管肺炎并休克

  C、麻疹并肺炎、心力衰竭

  D、金葡菌肺炎、败血症

  E、以上都不是

  4、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选

  A、红霉素

  B、头孢唑啉

  C、氯霉素

  D、青霉素

  E、磷霉素

  5、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色,心肺正常。诊断最可能为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、药疹

  D、肠道病毒感染

  E、猩红热

  6、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑琳,诊断最可能为

  A、麻疹

  B、药疹

  C、风疹

  D、幼儿急疹

  E、荨麻疹

  7、2岁患儿,发热l天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、幼儿急疹

  D、猩红热

  E、荨麻疹

  8、患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间

  A、5天

  B、7天

  C、10天

  D、14天

  E、21天

  9、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

  A、麻疹并发肺炎

  B、风疹并发肺炎

  C、麻疹并发肺炎,心衰

  D、风疹并发肺炎,心衰

  E、猩红热并发肺炎

  10、患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期

  A、潜伏期

  B、前驱期

  C、卡他期

  D、出疹期

  E、恢复期

  11、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是

  A、风疹

  B、幼儿急疹

  C、猩红热

  D、肠道病毒感染

  E、麻疹

  12、典型麻疹首先出现皮疹的部位是

  A、面部、颈部

  B、耳后、颈部发际边缘

  C、躯干

  D、四肢

  E、手、足

  13、关于麻疹流行病学下述错误的是

  A、麻疹患者是唯一传染源

  B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性

  C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

  D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

  E、也可通过粪便传播

  14、关于中毒性痢疾下述哪项是错误的

  A、多见于2~7岁体质较好小儿

  B、本病的发生与患儿特异性体质有关

  C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致

  D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状

  E、临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型

  15、典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的

  A、初起于四肢

  B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱

  C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

  D、水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂

  E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

  16、在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确

  A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  E、以上都不是

  17、风疹与麻疹的主要鉴别点是

  A、全身症状轻

  B、皮疹为全身性分布

  C、呈充充血性斑丘疹

  D、皮疹1日内出齐

  E、外周血白细胞减少

  18、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

  A、低中度发热

  B、Koplik斑

  C、Pastia

  D、皮疹

  E、草莓舌

  二、A2

  1、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日。体检:精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查

  A、血细胞计数+分类

  B、盐水灌肠查大便

  C、腰穿检查脑脊液

  D、结核菌素试验

  E、头颅CT

  三、A3/A4

  1、患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐l次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识朦胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPA(70/40mmHg)

  <1> 、诊断首先考虑

  A、高热惊厥

  B、中毒性菌痢

  C、乙型脑炎

  D、阿米巴痢疾

  E、病毒性脑炎

  <2> 、为进一步确诊首选做哪项检查

  A、脑脊液检查

  B、血常规

  C、便常规

  D、脑电图

  E、血培养

  2、患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T 40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

  <1> 、该患儿应考虑为何病

  A、麻疹

  B、风疹

  C、幼儿急疹

  D、猩红热

  E、水痘

  <2> 、为明确诊断,应立即做哪项检查

  A、血常规

  B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

  C、便常规

  D、血清抗体检查

  E、皮疹印片

  <3> 、在患儿的处理中,哪项不正确

  A、烦躁时可用少量镇静剂

  B、高热时用少量退热剂

  C、大量抗生素治疗

  D、剧咳时可用镇咳祛痰药

  E、在维生素A.缺乏区的患儿应补充维生素A

  3、患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎

  <1> 、麻疹出疹的特点是

  A、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐

  B、自而部卅疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身

  C、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,l日出齐,次日消退

  D、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色

  E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

  <2> 、此患儿应隔离至

  A、出疹后5天

  B、出疹后1周

  C、出疹后10天

  D、出疹后2周

  E、出疹后3周

  <3> 、其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施

  A、立即接种麻疹疫苗

  B、立即注射丙种球蛋白

  C、注射青霉素

  D、口服复方新诺明

  E、口服转移因子

  四、B

  1、A.风疹

  B.麻疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.荨麻疹

  <1> 、患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

  A B C D E

  <2> 、患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽。出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

  A B C D E

  <3> 、患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊.体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物。舌红。乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,窝处明显,肺正常

  A B C D E

  <4> 、患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹

  A B C D E