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模拟试题

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2019临床执业医师考试考前提分练习(八)(2)

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强,使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丁卡因适应证:

  ①局部浸润、区域阻滞与局部止痛;

  ②硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;

  ③外周神经干感觉与运动传导阻滞;

  ④表面麻醉,主要用于眼耳鼻喉科病人;

  ⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激,主要用于室性早搏或心律失常的治疗。

  丁卡因因毒性大,一般不用于浸润麻醉。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 普鲁卡因:本药属短效脂类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 利多卡因是目前应用最多的局麻药,具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。