北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

41、患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为

　　A、完全性瘫痪

　　B、脊髓休克

　　C、上升性脊髓炎

　　D、脊髓总体反射

　　E、脊髓横贯性损害

　　正确答案：脊髓休克

　　42、开角型青光眼可以

　　A、无任何症状、不知不觉中失明

　　B、头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明

　　C、晚上看电视后眼发胀、视力下降

　　D、眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高

　　E、以上都不是

　　正确答案：无任何症状、不知不觉中失明

　　43、儿童常见的结核为

　　A、原发型肺结核

　　B、血行播散型肺结核

　　C、继发性肺结核病

　　D、结核性胸膜炎

　　E、肺外结核

　　正确答案：原发型肺结核

　　44、有关紧急避孕的描述，以下错误的是

　　A、性交后120小时内放置IUD

　　B、能推迟排卵

　　C、俗称为“事后避孕”

　　D、在无保护性生活后72小时内服药有效

　　E、不能作为常规避孕方法

　　正确答案：性交后120小时内放置IUD

　　45、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

　　A、血白细胞总数和分类检查

　　B、颅脑CT扫描

　　C、反复测量体温

　　D、抽血作细菌培养

　　E、腰椎穿刺查脑脊液

　　正确答案：腰椎穿刺查脑脊液

　　46、王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90/60mmHg，心律不齐，频发室性期前收缩，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V1、V2、V3导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是

　　A、心绞痛

　　B、急性心包炎

　　C、急性前间壁心肌梗死

　　D、急性下壁心肌梗死

　　E、急性广泛前壁心肌梗死

　　正确答案：急性前间壁心肌梗死

　　47、女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查体：轻度贫血貌，肝脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是少数病人可因出血过多而致贫血。

　　A、慢性ITP

　　B、慢性再障

　　C、缺铁性贫血

　　D、慢性ITP合并缺铁性贫血

　　E、溶血性贫血

　　正确答案：慢性ITP合并缺铁性贫血

　　48、下列哪种疾病不会引起左心室肥大

　　A、风心病二尖瓣关闭不全

　　B、梅毒性主动脉炎

　　C、高血压

　　D、心肌病

　　E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　正确答案：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　49、患者，男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.lmmol/L。血气分析：pH7.5，HCO3-33mmol/L，PaC0245mmHg。该患者的酸碱失衡为

　　A、代酸合并呼碱

　　B、代碱合并呼酸

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、呼吸性碱中毒

　　正确答案：代谢性碱中毒

　　50、小儿肠套叠可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过

　　A、8小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　正确答案：48小时

　　51、年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则

　　A、新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

　　B、尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

　　C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

　　D、尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

　　E、以上都不是

　　正确答案：新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

　　52、新生儿寒冷时的产热主要依靠

　　A、每日奶量的足够摄人

　　B、适当补充葡萄糖液

　　C、棕色脂肪

　　D、尽量减少能量消耗

　　E、自发的肢体活动

　　正确答案：棕色脂肪

　　53、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

　　A、直肠脱垂

　　B、血栓性外痔

　　C、肛管癌脱出

　　D、混合痔

　　E、直肠息肉脱出

　　正确答案：血栓性外痔

　　54、诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现

　　A、皮下疲斑(眼睑或结合膜下或耳后)

　　B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

　　C、鼻腔或外耳道流血

　　D、脑神经损伤的症状和体征

　　E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

　　正确答案：鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

　　55、病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于

　　A、排出病原体数量

　　B、携带病原体的时间长短

　　C、携带者的家庭人口数

　　D、接触携带者的易感人口数

　　E、携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施

　　正确答案：携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施

　　56、可分泌肾素的结构是肾的

　　A、致密斑

　　B、系膜细胞

　　C、间质细胞

　　D、颗粒细胞

　　E、感受器细胞

　　正确答案：颗粒细胞

　　57、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

　　A、防止肝癌的发生

　　B、减少腹腔积液

　　C、预防上消化道出血

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、提高抵抗力

　　正确答案：预防上消化道出血

　　58、支气管扩张，常表现为

　　A、指关节梭状畸形

　　B、杵状指

　　C、匙状甲

　　D、浮髌现象

　　E、肢端肥大

　　正确答案：杵状指

　　59、抗组胺药的作用是

　　A、减少组胺的释放

　　B、破坏组胺

　　C、拮抗组胺

　　D、与组胺竞争某些受体

　　E、抑制肥大细胞生成

　　正确答案：与组胺竞争某些受体

　　60、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

　　A、血小板减少

　　B、出血时间延长

　　C、束臂试验阳性

　　D、骨髓中巨核细胞增多

　　E、凝血时间延长

　　正确答案：凝血时间延长

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