北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

21、肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～40%

　　D、40%～50%

　　E、50%～60%

　　正确答案：20%～30%

　　22、桥脑出血可出现

　　A、深昏迷

　　B、双侧针尖样瞳孔

　　C、高热

　　D、四肢中枢性瘫痪

　　E、以上全部体征

　　正确答案：以上全部体征

　　23、患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

　　A、超声心动图

　　B、胸部X线

　　C、心电图

　　D、心肌酶谱

　　E、CT

　　正确答案：心肌酶谱

　　24、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是

　　A、血皮质醇昼夜节律消失

　　B、葡萄糖耐量试验

　　C、测试24小时尿17羟类固醇

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、大剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：大剂量地塞米松抑制试验

　　25、下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

　　A、出生后进食即顽固性呕吐

　　B、严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

　　C、可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

　　D、右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

　　E、腹部X线平片可见“双气泡”影像

　　正确答案：右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

　　26、眼内炎症的病因是

　　A、细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

　　B、视网膜S抗原、黑色素相关抗原

　　C、特写的HLA抗原

　　D、白三烯炎症介质

　　E、氧自由基代谢产物大量增加

　　正确答案：细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

　　27、女性患者，35岁，因发热，腹痛就诊。盆腔检查：子宫两旁可触及肿块，界限不清，与子宫关系较密切，压痛明显。最先考虑的是

　　A、急性盆腔炎

　　B、慢性盆腔炎

　　C、子宫肌瘤

　　D、输卵管妊娠

　　E、卵巢肿瘤

　　正确答案：急性盆腔炎

　　28、患者，男，55岁。因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血。该外伤属于

　　A、挤压伤

　　B、裂伤

　　C、扭伤

　　D、冲击伤

　　E、挫伤

　　正确答案：挫伤

　　29、患者，女性，28岁。因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐。最恰当的紧急处理是

　　A、给予激素

　　B、给予抗甲状腺药物

　　C、给予镇静药物

　　D、给予甲状腺素

　　E、给予钙制剂

　　正确答案：给予钙制剂

　　30、脑灌注显像所反映的是

　　A、局部脑血流量

　　B、局部脑功能

　　C、既反映局部脑血流量又反映局部脑功能

　　D、既反映脑摄取量又反映脑清除量

　　E、局部脑代谢

　　正确答案：既反映局部脑血流量又反映局部脑功能

　　31、烧伤暴发性脓毒血症发生于

　　A、休克期

　　B、水肿回吸收期

　　C、慢性衰竭期

　　D、康复期

　　E、伤后2周内

　　正确答案：休克期

　　32、对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

　　A、质地

　　B、活动度

　　C、有无压痛

　　D、有无切迹

　　E、叩诊音的差异

　　正确答案：有无切迹

　　33、女患者，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬。病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于

　　A、T2N1M0

　　B、T1N1M0

　　C、T3N2M0

　　D、T3N3M0

　　E、T2N2M0

　　正确答案：T2N1M0

　　34、腰椎间盘承受压力最大的体位是

　　A、侧卧

　　B、仰卧

　　C、坐位

　　D、站立

　　E、行走

　　正确答案：坐位

　　35、患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院，，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿，血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，8μmol/U，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是

　　A、阿托品

　　B、肾上腺素

　　C、阿托品+利多卡因

　　D、临时起搏+利多卡因

　　E、胺碘酮

　　正确答案：临时起搏+利多卡因

　　36、48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。最可能的诊断为

　　A、心绞痛(不典型)

　　B、心脏神经官能症

　　C、变异型心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、自发型心绞痛

　　正确答案：心脏神经官能症

　　37、骨折急救固定的目的是

　　A、止痛

　　B、防止骨折断端再发生移位

　　C、防止再损伤

　　D、便于伤员搬运

　　E、以上都是

　　正确答案：以上都是

　　38、亚急性甲状腺炎

　　A、热结节

　　B、温结节

　　C、冷结节

　　D、凉结节

　　E、甲状腺不显影

　　正确答案：甲状腺不显影

　　39、36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为

　　A、胎盘早剥

　　B、前置胎盘

　　C、先兆早产

　　D、妊娠合并阑尾炎

　　E、妊娠合并子宫肌瘤红色变

　　正确答案：胎盘早剥

　　40、鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后

　　A、3天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3周

　　E、1个月

　　正确答案：2周

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