北京张博士医考执业临床医师考试辅导之——脑电图可能有助于精神分裂症的诊疗

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两项最新研究表明，脑电图（EEG）可以帮助评估患者是否处于精神病高危风险之中，甚至有助于制定精神疾病的最佳治疗方案。

第一项研究在线发表于 10 月 23 日的《Schizophrenia Research》杂志，研究人员对近 1800 人进行了研究，脑电图分析结果显示，与健康对照者相比精神分裂症患者的听觉处理受损。第二项研究在线发表于 10 月份的《NeuroImage： Clinical》杂志，其研究结果表明，脑电图测试结果与患者的认知及心理障碍有关。

研究人员认为，该研究结果可以用来客观地衡量病情轻重，同时通过一些旨在加强听觉处理的认知训练或许可以减轻精神分裂症患者的一些症状。研究人员认为精神分裂症患者在处理听觉信息方面存在异常，从而可能导致了幻听和认知功能障碍等临床表现。与幻听相关的大脑区域同时也参与了听觉注意、听觉工作记忆、言语记忆等诸多认知过程。

以前的研究已经表明精神分裂症患者的功能障碍是由感觉加工障碍引起的，研究人员希望可以将失匹配负波（MMN）作为精神分裂症的一项临床生物学标记。

第一项研究共纳入 1790 名成人，其中 966 人为精神分裂症患者，研究人员让参与者听一系列短蜂鸣声和间断的长叮当声。结果表明，与正常对照组相比精神分裂症患者的 MMN 减少。同时研究人员也发现精神分裂症组的 P3α波也显著减少，P3α波可以用来衡量脑电能量。

第二项研究只纳入精神分裂症患者，研究人员发现与不服用任何药物相比，服用第一代抗精神病药物或联用第一代和第二代抗精神病药物的患者 MMN 振幅明显较小。然而，研究人员也发现只服用第二代抗精神病药的患者与不服用任何药物的患者相比 MMN 振幅没有明显差异，服用第一代、第二代抗精神病药物或两者联用的患者 P3α波幅度都发生了下降。

服用抗胆碱药物后 MMN 振幅显著下降，而 P3α波无明显差异。该试验展现了 MMN 和 P3a 波作为认识和治疗精神疾病的生物学标志物的广泛前景。

研究人员认为，两项研究的总体结果表明通过简单的 EEG 就可以有效地测量 MMN 和 P3a 波，这意味着脑电图测试可以在临床上广泛的使用。事实上，研究人员现在正计划在圣地亚哥的一所精神卫生机构使用这些测试方法，他们希望能够通过旨在提高患者感官信息处理的日常认知练习来改善患者的脑功能。

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