北京张博士医考执业医师考试辅导之——被释放的囚犯的自杀危险因素

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被释放的囚犯较一般人群相比，自杀率较高，但是其危险因素和可能的因果关系却鲜为人知。针对这种情况，瑞典卡洛琳学院精神医学系的 Axel Haglund 进行了一项研究，研究结果显示，被释放的囚犯有较高的自杀风险，既往物质使用障碍史、自杀未遂、出生地都是被释放的囚犯自杀的独立危险因素。该研究结果最近发表在《clinical psychiatry》杂志上。

通过全国人口注册登记，研究确认了瑞典 2005 年 1 月 1 日 -2009 年 12 月 31 日释放的 269855 名囚犯。在以下条件下对受试对象进行跟踪：从释放截至死亡、移民、再入狱或到 2009 年 12 月 31 日试验结束。使用生存分析比较他们自杀的发生率和精神病患病率。

研究结果显示，总共发生 127 起自杀事件，14%（n = 920）在释放后发生。同一般人群相比，释放囚犯的平均自杀率为 204/100000 人年，发病率指数为 18.2 （95% CI， 13.9–23.8）。既往物质使用障碍史 （HR= 2.1； 95% CI， 1.4–3.2）、自杀未遂（HR = 2.5； 95% CI， 1.7–3.7）、出生地（在瑞典出生 vs 在国外出生）（HR =2.1； 95% CI， 1.2–3.6） 都是释放囚犯自杀的独立危险因素。

从该研究来看，同一般人群相比，被释放的囚犯有较高的自杀风险，且自杀的精神病危险因素有些许不同。这提示，监狱管理人员应进行适当的资源配置以使释放囚犯在释放前逐渐适应狱外生活。

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