北京张博士医考执业医师考试辅导之——强迫症治疗的系统评估

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强迫症的有效治疗方法包括行为疗法（暴露与阻止反应疗法和认知行为疗法）和 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SRIs）。但是，这些治疗方法的相对有效性却并不完善。

针对这种情况，美国萨特健康中心的 Robert J. Romanelli 进行了一项研究，研究结果显示，在强迫症门诊患者中，行为疗法比 SRIs 更加有效，而且，行为疗法加 SRI 比 SRI 单独应用更加有效。该研究结果最近发表在《Depression and Anxiety》杂志上。

系统性搜索多个数据库，检索截至 2012 年 6 月 30 日有关强迫症门诊患者的随机对照试验数据。比较行为疗法和 SRIs 单独应用或联合应用的有效性。主要观察指标为耶鲁布朗强迫症程度量表（YBOCS））评分。

根据文献纳入与排除标准，共检索到 2186 篇文章，最终符合文献标准的 15 篇文章纳入。合并的 YBOCS score 评分标准化均数差明显倾向于行为疗法。个体试验中，行为疗法加 SRI 的效应量高于 SRI.

从该研究来看，在强迫症门诊患者中，行为疗法比 SRIs 更加有效，而且，行为疗法加 SRI 比 SRI 单独应用更加有效。而这些数据或可作为询证治疗指南应用，但是，还需要更多的研究以进一步评估这些干预的相对有效性。

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