张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：纠正代谢性酸中毒计算公式详解

　　不少人在考试中，遇到要计算补充碱性液体量的试题，往往因对公式不熟悉，而白白丢失几分。特意把把相关的算公式进行了总结分析，根据题目给出的不同条件，依据对应的公式，都能快速的计算出答案。

　　已知实际血浆HCO3-浓度

　　公式

　　HCO3- 缺失量（mmol）=（24 -实际血浆HCO3-浓度）×0.6×体重（Kg）

　　已知二氧化碳结合力

　　公式（一）

　　一般要求提高二氧化碳结合力到40容积%，可根据下列公式计算用量：（40-X）×0.3×体重（公斤）＝需补11.2%乳酸钠溶液毫升数；（40-X）×0.5×体重（公斤）＝需补5%碳酸氢钠溶液毫升数。

　　公式（二）

　　碳酸氢钠（g）=（55-测得的CO2CP）×0.026×kg体重

　　公式（三）

　　补充碳酸氢钠量（mmol/L）=（正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI）÷2.24×（体重kg×O.6）临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，张博士医考原创每毫升含0.6mmol碳酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1mmo1碳酸氢钠。

　　已知血清碳酸氢盐

　　公式

　　NaHCO2的需要量（mmol）=0.3×体重（kg）×〔12一血清碳酸氢盐（mmol/L）〕。

　　已知BE

　　公式

　　5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE（mmol/1）一测定BE（mmol/l）]×体重（1kg）×0.4

　　NaHCO3（mmol）=体重（kg）×剩余碱（mmol）×0.2

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