张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《儿科学》辅导：1：4液和林格氏液的成份

　　问题：能否解释一下小儿输液中的4：1液，好像是10%葡萄糖150-200ml和10%NaCl 0.5g配起来的是吗？还有什么时候使用林格氏液，它是平衡盐溶液是吗？能否讲一下是如何配成的？

　　答复：虽然在临床工作中各需要经常使用各种液体，但真正知道的液体成份却不多。借此介绍一下相关的基本知识。

　　1、小儿常用的1：4液

　　100ml的1：4液，由20ml的0.9%NaCl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液组成。

　　2、萄萄糖溶液张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　萄萄糖溶液虽然也有渗透压，但输入体内后萄萄糖逐渐氧化为水和二氧化碳，液体的渗透压也随之消失。因此各种浓度的葡萄糖溶液被视为零张力。

　　3、平衡盐溶液张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　平衡盐溶液是指乳酸林格氏液。

　　4、林格氏液（Ringer溶液）的历史张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　* 1880年： Sydney Ringer 首先提出复方电解质溶液的概念， 林格氏液因此得名。

　　* 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格氏液里加入乳酸治疗酸中毒，乳酸林格氏液问世。

　　* 60年代： 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。

　　5、林格氏液的成份张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　林格氏液又名复方氯化钠溶液。

　　Na+ 147.5 mEq/L； K+ 4mEq/L； Ca++ 4.5mEq/L； Cl- 156 mEq/L

　　碳酸氢盐前体（LACT）27.7mEq/L ；PH 5.5 ；渗透压 312mOsmol/L

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