多囊卵巢综合征的常见病因-临床执业医师辅导考试资料
多囊卵巢综合征的常见病因:
1、肾上腺皮质机能异常部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常
2、下丘脑垂体功能障碍PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,北京张博士医考中心搜集整理故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵. 张博士医考|搜集整理。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多, 被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能
3、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育. 张博士医考|搜集整理。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因
4、高泌乳素约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症张博士医考|搜集整理。 .有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体
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