去除病因后，行靶腺激素的长期替代治疗。

1.肾上腺皮质激素

是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗，要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松（皮质醇）30mg/d，或可的松（皮质素）37.5mg/d或泼尼松（强的松）7.5mg/d，服用原则为最小有效替代剂量。服用方法是：上午8∶00服全天剂量的2/3，下午2∶00服其余的1/3.有应激情况如感染、手术等药量需增加2～3倍。严重感染、大手术等严重应激时，可予氢化可的松每天100～300mg静滴，避免发生危象。

2.甲状腺激素

小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激素1～2周后，可予以补充甲状腺素（L-T4），或使用干甲状腺片20mg/d，逐渐加至40～100mg/d维持。剂量较大时可分次服用，对冠心病，心肌缺血患者或老年患者更应注意从小剂量开始缓慢加量。

3.性激素

（1）生育期妇女应建立人工周期，恢复第二性征和性功能，防止骨质疏松。方法：每晚口服己烯雌酚0.5～1.0mg，或炔雌醇5～20μg，或结合雌激素0.625～1.25mg，连续20d后服用甲地孕酮5～10mg/d或肌注黄体酮10mg/d，共5d，停药物月经来潮。如月经恢复但性欲差者，可加用小剂量男性激素：丙酸睾丸酮12.5mg每周肌注1次，或庚酸睾丸酮50mg，每3个月1次。对有生育要求者，若病变在垂体，可用绝经妇女尿促性腺激素（HMG）1支（含FSH和LH各75U），肌注每日1次共9～12d，刺激卵泡发育和排卵。停药1～2d后予以绒毛膜促性腺激素（HCG），l000～2000U，肌注2～3d.病变在下丘脑者，使用促性腺激素释放激素（LHRH）于月经第5天始肌注50～100μg/d，共7～10d，引起促性腺激素分泌使卵泡发育，然后改为100μg，每日2次肌注，共2d.

（2）男性使用雄激素替代治疗，以维持第二性征和性欲。具体用法；庚酸睾丸酮（十一酸睾酮）250mg，肌注，每月1次，或丙酸睾丸酮25～50mg，肌注，每周1次，或口服安雄40mg，每日2～3次。有生育愿望者：每周肌注HCG1000～2000U，HMG每3周1～2支，3个月为1疗程。

4.其他治疗

包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。

「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」