张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《儿科学》辅导：支气管哮喘诊断标准

　　一 婴幼儿哮喘诊断标准：年龄<3岁。

　　（1）喘息发作≥3次3分

　　（2）肺部出现哮鸣音2分

　　（3）喘息症状突然发作1分

　　（4）其他特异性病史1分

　　（5）一、二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；如肺部有哮鸣音可做以下试验：①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，张博士医考原创如减少明显者可加2分。

　　二 3岁以上儿童哮喘诊断依据

　　1.哮喘呈反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）

　　2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效。

　　疑似病例给予1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断。

　　三 咳嗽变异性哮喘诊断标准

　　1.咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。

　　2.临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效。

　　3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）

　　4.有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。

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