张博士医考――执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：OPI中毒洗胃液体选择

　　农业杀虫药种类很多，主要用于杀灭害虫，对人畜也有毒性和致死作用。在使用过程中不断被淘汰。20世纪50年代使用的是有机氯杀虫药（二二三、六六六），其性质稳定，对人畜毒性小，因环境污染严重和破坏生态平衡，已弃用。OPI（有机磷杀虫剂）自50年代生产使用，部分种类沿用至今。近年因害虫抗药性和农药市场变化等原因，以OPI为主的混配剂（OPI和氨基甲酰酯类、拟除虫菊酯类的混合）明显增多。每年约有10万以上农药中毒病人，其中OPI中毒者占80%.

　　1、口服中毒1小时内者用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠或1/5000的高锰酸钾溶液反复洗胃。张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　2、2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒。（敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒）

　　3、1/5000的高锰酸钾溶液禁用于对硫磷中毒（其被氧化后毒性增强）。

　　4、需用肥皂水彻底清洗污染的皮肤和毛发等。但敌百虫中毒时禁用肥皂水清洗（肥皂水是碱性的）。张博士医考 http://www.guojiayikao.com

　　5、敌百虫可溶于水，故用清水可清洗污染。其它的OPI大都是油状或结晶状，一般难溶于水，在多数有机溶剂中难溶，但在碱性溶液中分解失效。所以除敌百虫外，可用碱性溶液清洗或洗胃。

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