北京张博士医考临床执业考试辅导之-常见皮肤病的诊断

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临床执业医师考试中，常见皮肤病的诊断是考试大纲要求掌握的内容，张博士医考整理如下：

一、多形性皮疹，环形分布，剧烈瘙痒，不侵犯粘膜。

二、Nikolsky氏征阴性。

三、对碘过敏（10－50%碘化钾软膏斑贴试验出现红斑或小水疱）。

四、血中嗜酸细胞增高，疱液细胞涂片有较多的嗜酸性白细胞。

五、免疫荧光检查：直接法检查真皮乳头部有IgA颗粒状沉着。表皮基底膜部IgA、C3线状沉着。

六、HLA B8发生率约80%，而DW3近90%.

七、合并谷胶（gluten）过敏性肠炎。

八、病理：早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多嗜中性及嗜酸性白细胞浸润，形成小脓肿或形成多房性水疱。随着渗出加重融合成表皮下大疱，内容物为嗜酸性白细胞，真皮有炎性细胞浸润。

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