北京张博士医考临床执业医师辅导资料— 解析病毒性肝炎的治疗

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解析病毒性肝炎的治疗：

【治疗】

（一）慢性肝炎

1.按病情情况适当休息、合理饮食北京张博士医考搜集整理。

2.药物治疗

应包括抗病毒、免疫调节、保肝抗炎及抗纤维化治疗，其中最重要的是抗病毒治疗，可阻断病情发展，减少肝硬化、肝癌的发生，延长生存期，提高生活质量。

（1）抗病毒治疗：丙型肝炎（包括急性、慢性及代偿期肝硬化）只要血HCV-RNA阳性，即应予以干扰素α联合利巴韦林治疗。慢性乙型肝炎（包括肝炎肝硬化及重型肝炎）HBV-DNA阳性，ALT异常（肝炎肝硬化除外）或肝组织学检查有明显炎症、纤维化者，均应抗HBV治疗，可选用干扰素α或长效干扰素α（重型肝炎和失代偿期肝硬化除外），疗程半年至l年；或核苷（酸）类似物，包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦或替比夫定），疗程至少1年。

（2）按病情需要应用免疫调节药如胸腺肽、保肝抗炎药如甘草酸制剂及抗纤维化药如复方鳖甲软肝片等。

（二）重型肝炎

采取支持、对症治疗为基础的综合治疗。

1.药物治疗包括白蛋白、血浆、支链氨基酸、促肝细胞生长素等。防治肝性脑病、出血、继发感染、肝肾综合征等并发症的治疗等。

2.人工肝或生物人工肝支持治疗。

3.肝移植治疗。

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