北京张博士医考临床执业医师辅导资料— 普通型脑脊髓膜炎

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普通型脑脊髓膜炎：

最常见，占全部病例的90%以上。

1、前驱期（上呼吸道感染期）约为1-2d，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

2、败血症期突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安，因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm-2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。少数病人板有关节痛、脾肿大。多数病例于1-2d后进入脑膜炎期。

3、脑膜炎期脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出新剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。

4、恢复期经治疗后体温逐渐降至正常北京张博士医考搜集整理，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈；症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3周内痊愈。

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