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临床执业医师辅导之—COPD的诊断|并发症
北京张博士医考临床执业医师辅导之—COPD的诊断| 并发症
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一）诊断和鉴别诊断：诊断：症状、体征、肺功能检查。吸入支气管扩张剂
后一秒率<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆的气流受限。少数无咳嗽咳
痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80% 预计值，除外其它疾病可诊断COPD. 国家医考
网论坛bbs.guojiayikao.com 鉴别诊断：（1 ）支气管哮喘儿童青少年起病发作
性过敏史/ 家族史支气管舒张实验阳性（2 ）支扩：反复咳嗽大量脓痰反复咯血
固定持久的局限性罗音胸片肺纹理粗乱或卷发样 CT 可见支气管扩张改变（3 ）
肺结核：午后低热、乏力、盗汗（4 ）支气管肺癌（反复咳嗽咳痰刺激性咳嗽 CT
占位、阻塞性肺不张或肺炎，纤支镜）
（二）并发症1.慢性呼衰 COPD 急性加重期2.自发性气胸突然加重的呼吸困
难明显发绀患侧鼓音 x线检查可确诊3.慢性肺源性心脏病器械。
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