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临床执业医师辅导之—泻吐期-霍乱
北京张博士医考临床执业医师辅导之—泻吐期- 霍乱
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泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每
日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为
黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出
现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，
喷射样，其内容物与大便性状相似。约15% 的患者腹泻时不伴有呕吐张博士医考
整理。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压
下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有
机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中
钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛，特
别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、
肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，
可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。
三血液粘稠度增加
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