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临床执业医师辅导之—白血病患者什么情况下需要进行鞘内化疗
北京张博士医考临床执业医师辅导之—白血病患者什么情况下需要进行
鞘内化疗 [
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1 ）当患者病程中出现不明原因的头痛、呕吐、视力异常、偏瘫截瘫、意
识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）或精神行为异常时，无论脑脊液化验是否异常，均
应按" 脑白" 予以鞘内化疗。
（2 ）对于初治或复发性急性白血病患者，若其白血病类型为急单、急粒单、
急淋时，虽然临床上无任何神经、精神系统症状，仍应在全身化疗同时给予定期
的鞘内化疔。若白血病类；支急粒、红白血病或其他类型，则可在初诊时进行二
次腰穿给予鞘内化疗。待患者骨髓象缓解后再规律地进行鞘内化疗。若脑脊液化
验有异常，则应及时予以规则的定期鞘内化疔。
（3 ）对于就诊时外周血白血病>50 ×109/L 者或病程中曾有过脑出血情况
者，无论临床有否" 脑白" 症状，也不管脑脊液化验是否正常，均应及早予以鞘
内化疗。
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