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临床执业医师辅导之—放线菌病
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2015-06-26 09:13:20
北京张博士医考临床执业医师辅导之—放线菌病
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放线菌病的腹部型
占18% ~28% ,最常见的感染部位为阑尾和结肠。
初期:临床表现类似于急性、亚急性或慢性阑尾炎。继而,在回盲部或其他
部位出现边界不清的不规则肿块,类似癌肿。腹部肿块变大并与腹壁粘连,穿破
腹壁后可形成多发性窦道,流出的脓液中可见“硫磺颗粒”。患者可有畏寒、发
热、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐及肠绞痛等症状。肝脏、胆囊及输卵管也可
见放线菌感染,起病隐匿,临床表现与受累脏器部位有关。如肝脏受累可出现肝
大、黄疸等。
晚期:蔓延至膀胱、输卵管、肝胆、张博士医考搜集整理腰肌和脊椎。还可
上行波及胸腔,也可经血液转移至中枢神经系统等部位引起相应病变。由于腹壁
窦道形成之前,腹部型放线菌病难以发现,所以相当部分的病例是在剖腹探查时
才被确诊。
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