1.患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39.8℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 15×109/L，N 0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

A.钩端螺旋体病

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

2.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

A.传染性单核细胞增多症

B.急性淋巴结炎

C.艾滋病

D.霍奇金病

E.钩体病

（3-4共用选项）

A.消化道传播

B.输血传播

C.虫媒传播

D.呼吸道传播

E.直接接触传播

3.甲型肝炎病毒的主要传播途径

4.乙型肝炎病毒的主要传播途径

参考答案解析

1.【正确答案】 D

【答案解析】 流行性乙型脑炎多为夏秋季发病，蚊子为其传播媒介，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

2.【正确答案】 C

【答案解析】 该患者有：冶游史，所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现，所以考虑为：艾滋病。

3.【正确答案】 A

【答案解析】 甲型肝炎的病毒主要有粪-口传播，粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可以引起流行。输血后甲型肝炎极罕见。

4.【正确答案】 B

【答案解析】 乙型肝炎病毒的传播途径主要经血液、体液传播、母婴传播等。