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临床执业医师辅导考试资料-结节病发病机制
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2021-09-16 09:54:07
临床执业医师考试高频考点,北京张博士医考整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。 张博士医考

病因尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,北京张博士医考搜集|整理未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。 近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因些提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。现多数人认 为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am 释放白细胞介素-1IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞 活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围 血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸 润在肺泡内,形成结节病早期阶段——肺泡炎阶段。

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