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临床执业医师考点——水痘的治疗方案
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-09 17:12:12

水痘的传播途径

主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,其次为生活接触,处于潜伏期的供血者可通过输血传播,孕妇患病可经胎盘感染胎儿。

水痘的治疗

水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主,一般不使用皮质激素,对水痘病程有不利影响,甚至可导致病毒扩散。

(1)一般治疗

患者应隔离,加强护理,如勤换内衣、剪短指甲、戴手套,以防抓伤和减少继发感染等。

保持空气流通,供给足够水分和易消化食物。

皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂,必要时可给少量镇静剂。

(2)药物治疗

抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者,更应及早使用抗病毒药物。

水痘的治疗中,早期使用α-干扰素,能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。

防治并发症:继发细菌感染时给予抗生素治疗;并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素,若并发重症肺炎、脑炎,危急时可酌情使用。

水痘的预后

水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,儿童患者全身症状及皮疹均较轻。部分免疫功能低下者病情较重,有高热,全身中毒症状重,皮疹多而密集,易融合成大疱型或出血型,继发感染者呈坏疽型,可发生心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎、肾炎。

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