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临床执业医师考点——急性呼吸窘迫综合征的症状表现
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-09 16:46:00

急性呼吸窘迫综合征的症状

急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。起病多急骤,典型临床经过可分为4期。

损伤期

在损伤后4~6小时以原发病表现为主,呼吸可增快、加深,但无明显的呼吸困难、憋气出现。

相对稳定期

在损伤后6~48小时,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难,频率加快可达到超过20次/分,血氧分压与氧饱和度下降,因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。

呼吸衰竭期

在损伤后24~48小时,可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫,随着病情加重,呼吸频率加快可达35~50次/分,胸部听诊可闻及湿啰音,此时使用常规氧疗无效。

终末期

极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫,出现神经精神症状,如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感,严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显,严重者将导致死亡,因此要抓紧救治。

二、其他症状

急性呼吸窘迫综合征的症状,患者到了晚期,部分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等,严重者将出现意识障碍,甚至死亡。

三、就医

当发生严重感染、创伤时,应立即到呼吸内科或急诊科就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征。有其他呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,定期进行体检,通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展,若出现病情加重的情况,应该及时就诊以明确诊断。

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