一、无症状性心肌缺血的症状

无症状心肌缺血多数情况下无典型的胸闷、胸痛等心肌缺血的症状表现，少部分表现胃部不适、心悸、头晕、乏力等不典型症状。虽然没有症状，但心肌已经处于缺血的危险状态，常常发生意想不到的并发症如急性心肌梗死、甚至猝死，猝死可以是首发临床表现。

症状分类

Cohn等将无症状心肌缺血分为三种临床类型：

Ⅰ型

发生于完全没有症状的冠心病患者，这类患者从来没有发作过心绞痛，一些患者甚至在心肌梗死时也没有疼痛，但是冠状动脉可能有明显的狭窄。这类患者存在心绞痛预警系统缺陷。

Ⅱ型

有心肌梗死病史，但无心肌缺血的症状。

Ⅲ型

最常见，可同时存在症状性和无症状性心肌缺血的冠心病患者。无症状性心肌缺血发生于慢性稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和变异性心绞痛患者，这一类型患者的部分缺血发作与胸部不适相关，而另外一些缺血发作则无症状。

二、无症状性心肌缺血的诊断标准

通过临床表现，即患者无典型的心肌缺血表现，合并心绞痛时出现胸痛，可初步确诊为无症状性心肌缺血。

结合病史及心电图、核素心肌灌注显像等实验室检查阳性表现明确诊断，同时需进一步明确病因。