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临床执业医师知识点——「解剖学」43条
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-08-03 17:35:31

1.成人有206块骨,骨按形态分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

2.正常人体有206块=头29块+躯干骨51块+四肢骨126块

3.胸骨体两侧接第2~7肋软骨。

4.第1颈椎(寰椎)呈环状,无椎体、棘突和关节突。第7颈椎(隆椎)棘突特别长,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。

5.颅由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成。

6.胸骨角:胸骨柄体连接处向前突起的角叫胸骨角,平对第2肋是临床上肋骨计数的标志。

7.上肢带骨:锁骨和肩胛骨。锁骨骨折多见于锁骨中、外1/3交界处。

8.肩胛上角平对第2肋;肩胛下角平对第7肋或第7肋间隙。

9.肱骨体后面中部有自内上斜向外下的桡神经沟,有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经。

10.关节的基本构造:关节面、关节囊和关节腔。

11.关节的辅助结构:韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

12.椎体间前纵韧带和后纵韧带的作用:前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。后纵韧带限制脊柱过度前屈。

13.脊柱侧面观有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,颈曲和腰曲凸向前;胸曲和骶曲凸向后。

14.肩关节:最灵活的关节。下壁最为薄弱,脱位常发生前下方。

15.肘关节屈至90°时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点连线构成一个顶角向下的等腰三角形,肘关节脱位时,三点位置关系发生改变,肱骨髁上骨折时三点位置关系不变。

16.肘关节:关节囊后壁最薄弱,常见桡、尺骨后脱位。

17.髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。

18.膝关节:是人体最大、最复杂的关节。

19.膝关节囊外韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带。

20.膝关节囊内韧带:膝交叉韧带、前交叉韧带防止胫骨前移、后交叉韧带防止胫骨后移。

21.膝关节的关节盘:分内侧半月板(“C形”)和外侧半月板(“O”形)。

22.肌分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。

23.肌的辅助结构包括:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊和腱鞘。

24.膈上有3个裂孔:主动脉裂孔:有主动脉和胸导管通过;食管裂孔:有食管和迷走神经通过;腔静脉裂孔:有下腔静脉通过。

25.腹股沟管:在腹股沟韧带内侧半上方,是由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。成人腹股沟管长4~5cm。

内口:是指深环即内口,是腹股沟管深环(腹环),位于腹股沟韧带中点上方约一横指处。浅环:即外口。

前壁:腹外斜肌腱膜;后壁:腹横筋膜。

上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁:腹股沟韧带。

内容物:由男性精索或女性子宫圆韧带通过的一条肌性裂隙,为腹壁的薄弱区。

26.腹股沟三角(海氏三角):腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。腹股沟直疝由此三角突出。

27.腹股沟斜疝从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。

28.小儿牙称乳牙,共有20个;成人牙称恒牙,全部出齐共32个。

29.腮腺是最大的一对唾液腺。开口部位:口腔内与上颌第2磨牙相对应的颊粘膜上。

30.食管长约25cm。

31.食管的生理性狭窄是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

(1)第1狭窄:起始部,距中切牙约15cm。

(2)第2狭窄:与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。

(3)第3狭窄:穿膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。

32.十二指肠:“C”形,分上部(球部)、降部、水平部、升部(十二指肠悬韧带/Treitz韧带是腹部外科手术时确认空肠起始的重要标志)。

33.胃溃疡和胃癌多发生于幽门部附近的胃小弯处。

34.小肠是消化食物、吸收营养的主要场所。

35.阑尾根部的体表投影:麦氏点:位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处是阑尾根部的投影点。急性阑尾炎时,麦氏点附近有明显压痛。

36.结肠分为:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

37.齿状线:肛瓣与肛柱的下端共同形成锯齿状的环线。是分界线。齿状线以上的肛管内表面为黏膜,上为内脏神经支配;齿状线以下的肛管内表面为皮肤,为躯体神经支配。齿状线上方为内痔,齿状线下方为外痔。

38.肝是人体中最大的消化腺体。

39.胆囊三角:由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成,又称Calot三角。胆囊动脉常行经该三角,因此该三角是寻找和结扎胆囊动脉的标志。

40.左右支气管的形态:左主支气管:细而长,走向较平行。右主支气管:短而粗,走向较垂直。异物易滞留在右主支气管。

41.鼻旁窦包括:上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。

42.左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三个肺叶。

43.胸膜腔:由脏壁两层胸膜在肺根处相互移行围成的密闭的腔隙。左右各一,互不相通,内为负压。

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